Введение к работе
Актуальность исследования
К числу основных принципов отечественного здравоохранения относится приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан, однако, в период социально-экономических преобразований отмечено ограничение профилактической направленности деятельности учреждений здравоохранения, снижение активности населения по охране собственного здоровья и как следствие ухудшение здоровья, особенно, населения трудоспособного возраста (Медик В А, Юрьев В К , 2003)
В структуре факторов, определяющих здоровье, условия и образ жизни являются определяющими по данным большинства авторов, от них на 50-55% зависит здоровье каждого (Лисицын Ю П , 1986, Pate R , 1995) В связи с этим формирование здорового образа жизни является важнейшим средством решения стратегических целей здравоохранения (Молчанова ЛФ, 1990, Марков В В , 2001, Долгов М А , 2002, Лобачева А В , 2002)
В настоящее время существует потребность в исследованиях, способствующих совершенствованию мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья работающего населения, в структуре которого в условиях развития техники возрастает удельный вес работников умственного труда, производственная деятельность которых характеризуется малой физической активностью (Бендина Н 2003, ACSM's, 2001, De Stephany L , 2002) О значимости разработки данного направления свидетельствует значительное число выполненных работ, носящих, однако, преимущественно профессиографический характер (Навакатикян А О , 1987, Ланина А В , 1988, Дядичкин И П , 1990, Никифорова О А , 1995) Анализ факторов риска проводился в отношении ограниченного ряда факторов (Водогреева Л В , Андреева Н Г, Гладышева Н В, 1989, Плесовских О В , Долгушина Т Н , 2006) или конкретных нозологических форм (Стародубцев И Б , 1992, Белопасов В В , Каховский Е А, 2004, Дасаева Л А , 2006, Козаренко В , 2006, Пузырский Л , 2006) Во многих исследованиях факторы риска рассматриваются преимущественно для медицинских работников (Ляхович А В , 1998, Абросимова М Ю , 2004, Абубакарова 3 3 , 2004, Минни-баев Т Ш , Алексеева В М, Манерова О А , Микерова М С , 2004, Оганезова Л Г , Веселов А В , Коте М А , 2004) В то же время следует отметить необходимость комплексного изучения факторов риска, специфических для лиц, занятых умственным трудом, что определяет актуальность данного исследования
В связи с вышеизложенным целью настоящего является научное обоснование мероприятий по оптимизации управления факторами риска нарушения здоровья работников умственного труда на основе изучения их социально-гигиенической характеристики и состояния здоровья Задачи исследования:
-
Определить социально-гигиеническую и психологическую характеристику работников умственного труда
-
Дать оценку состояния здоровья работников умственного труда
-
Выявить основные факторы, влияющие на здоровье работников умственного труда
-
Разработать комплекс мероприятий по оптимизации управления факторами риска нарушения здоровья работников умственного труда
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые
проведено комплексное медико-социальное исследование состояния здоровья работников умственного труда и факторов, его формирующих В результате
выявлены особенности социально-гигиенической и психологической характеристик работников умственного труда;
выявлены особенности заболеваемости работников умственного труда,
разработаны научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию профилактики нарушения здоровья работников умственного труда
Практическая значимость работы
предложенные методические подходы к оценке риска снижения уровня здоровья работников умственного труда с использованием модифицированной методики оценки интегрального показателя медико-социального ресурса здоровья позволяют объективизировать проведение профилактических мероприятий среди данной группы населения, путем обеспечения дифференцированного подхода к проведению целевого информирования о факторах риска нарушения здоровья, что подтверждено в условиях организационного эксперимента,
выявленные закономерности заболеваемости, образа жизни работников умственного труда могут быть использованы при составлении региональных программ охраны здоровья работающего населения
Внедрение результатов работы в практику:
Материалы исследования внедрены в работу МУЗ «Городская клиническая больница № 3» г Иванова, в методическую работу сети спортивно-оздоровительных центров «Orange Fitness» (г Иваново, г Москва)
Основные положения и выводы диссертационной работы вошли в лекционные курсы Ивановского института переподготовки и повышения квалификации педагогических кадров, кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья факультета дополнительного и послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО «ИвГМА Росздрава»
Апробация работы
Данные, изложенные в работе, доложены на конференциях «Актуальные проблемы лабораторной и функциональной диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологии» (Иваново, 2002), «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2003, 2004 гг) VI Форуме «Мать и дитя» (Москва, 2004)
Работа прошла апробацию на межотдельческой конференции ФГУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им В Н Городкова Росздрава»
По теме диссертации опубликовано 9 работ
Основные положения, выносимые на защиту
-
Основу выбора мер управляющего воздействия на факторы риска снижения уровня здоровья может составить оценка интегрального показателя медико-социального ресурса здоровья работников умственного труда, включающего оценку медико-биологического и социально-психологического компонентов и образа жизни
-
Внедрение в практику мероприятий по оптимизации управления факторами риска нарушения здоровья работников умственного труда способствует повышению уровня их здоровья
Личный вклад автора в проведенное исследование.
Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа исследования, разработаны анкеты и проведен опрос, проведена выкопировка из первичной медицинской документации (личное участие автора 95%) Программа математико-статистической обработки полученных данных разработана и сама обработка проводились с участием автора (личное участие 90%) Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций, в основном, выполнены автором (личное участие 95%)
Исследование психологического статуса, требующее экспертной оценки, проводилось совместно с заведующей лабораторией медицинской психологии ГУЗ ОКПБ «Богородское» О Н Балакиной
Объем и структура работы
Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы и приложений
Работа изложена на 136 страницах, содержит 46 таблиц, иллюстрирована 10 рисунками Список литературы включает 276 источников (175 отечественных и 101 - зарубежный)
