Введение к работе
Актуальность исследования. В республиках Центральной Азии до 78% (зрослого населения имеет зубные протезы или нуждается в стоматологическом >ртопедическом лечении [ Давлетова Г.Р., 1995; Акилов Т.А., 1995; Мирзаев Л.М., 1997]. Присутствие в полости рта металлических включений нередко со-фовождается явлениями их непереносимости. По данным различных авторов от ',5 до 48% имеющих металлические включения людей предъявляют жалобы на к непереносимость в связи симптомами гальваноза [Морозова Л.В., 196 Г; Ко-іегов Н.И., 1968; Рубежова И.С., 1972; Данченко А.Н., 1978; Губская А.Н. с со-вт. 1979; Никитина Т.В., Тухтабаева М.А., 1980; Мамедова Ф.М. с соавт., 1986; Іемнер Д.Л., 1988; Пырков СТ. с соавт., 1990; Андамасова Ж.Р., Рузуддинов '.Р., 1998; Thorstensson В., Hugoson А., 1996]. В результате многочисленных [сследований стало ясно, что непереносимость к металлическим включениям южет возникнуть, в основном, на фоне нервно-психических, аллергических и [екоторых соматических заболеваний, которые стали называть факторами риска -альванозов [Herrstrom P., Hogstedt В., 1993; Schuurs А.Н. et al., 1996; Закиров I.3., 1998]. Для выявления индивидуальной предрасположенности к гальванозу-і его диагностики предложен ряд методов: измерение электрочувствительности ' лизистой языка к электротоку, измерение различных электротоков и разностей отенциалов, возникающих в полости рта, определение рН, электропроводности : цитологического состава слюны. Для профилактики гальванозов предложен яд рекомендаций по технологии изготовления металлических зубных протезов Certosimo A.J., O'Connor R.P., 1996] и т.д. Однако, несмотря на значительные остижения в области изучения этиологии, методов профилактики и диагности-и гальванозов, остается еще ряд вопросов, которые требуют своего совершен-гвования (например, в отношении списка заболеваний, являющихся факторами иска гальванозов). Кроме того, все эти достижения являются мало доступными ля практикующих стоматологов - ортопедов, так как отсутствуют современные бобщающие работы и методические рекомендации по этому вопросу. Так, в 'збекистане, последние методические рекомендации по гальванозам опублико-аны более 10 лет назад [Мамедова Ф.М. с соавт., 1986]. Вышесказанное опре-елило цель настоящей работы.
Цель работы. Совершенствование методов диагностики гальванозов для мявления факторов риска их возникновения.
В рамках поставленной цели были определены следующие задачи: изучить возможность усовершенствования существующих инструментальных методов диагностики и профилактики гальванозов
изучить связь хронического анацидного гастрита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с гальванозами
разработать методику дополнительного расспроса пациентов с целью выявления предрасположенности к гальванозам
разработать способ уменьшения электрохимического потенциала новых металлических протезов с целью профилактики гальванозов.
Научная новизна.
Впервые разработан способ измерения пороговой электрочувствительности слизистой оболочки полости рта по электрическому напряжению;
Впервые для диагностики гальванозов предложена схема учета разницы между пороговым напряжением электрочувствительности слизистой оболочки языка и максимальной разностью потенциалов, присутствующей в полости рта в связи с металлическими включениями;
Впервые применено изучения цитологического состава смешанной слюны пациентов с зубными протезами из различных сплавов для выявления конструкций наименее опасных для возникновения гальваноза;
Впервые предложено применение комплекса различных инструментальных методов исследований для оптимальной диагностики и профилактики гальванозов в полости рта;
Впервые предложен метод электролитической обработки протезов в растворе "солей калия для уменьшения их электрохимического потенциала;
" Практическая значимость. Разработанные и реализованные на практике методики выявления предрасполагающих к гальванозам заболеваний ( нервно -психических, желудочно - кишечных и аллергических) на основании дополнительного расспроса пациентов по предложенной схеме, применение простых методов объективной диагностики ( определение максимальных разностей потенциалов, пороговой электрочувствительности языка по напряжению, рН, электропроводности и цитологического состава смешанной слюны), а также предложенный способ обработки новых металлических зубных протезов (электролиз в растворе смеси солей калия), уменьшающий их электрохимические потенциалы, позволяют проводить эффективную диагностику и профилактику этой патологии.
Публикации. По материалам настоящей работы опубликованы: 3 статьи в журналах, 1 статья в сборнике научн. трудов, 1 методические рекомендации и 5 тезисных сообщений, а также получены: "Удостоверение на рационализаторское предложение" и "Решение государственной патентной экспертизы Р. Уз" о признании "Заявки" изобретением".
Апробации работы. Результаты работы докладывались на 37 Студ. конф. ММСИ. (Москва. 1990), Межд. научной конф. (Алматы, 1995), конф. молодых ученых ТашИУВ, (Ташкент. 1995), конф. молодых ученых ОМН АН РУз (Ташкент, 1996), Республиканской научной конференции с международным участием "Новые аспекты диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения" 1 ТашГосМИ (Ташкент, 1996), а также на межкафедральных семинарах ТашИУВ, 1-ТашГосМИ и 2-ТашГосМИ.
