Введение к работе
Актуальность проблемы Развитие патологии органов и тканей полости рта у жителей Крайнего Севера связано с местными климатическими условиями (Зеновский В П 1985, Зырянов Б Н 1998) Работники металлургии испытывают, помимо экстремальных климато - географических воздействий, негативное влияние производственных факторов. Исчерпав адаптационные резервы, их организм оказывается уязвимым для вредного действия неблагоприятных факторов металлургического производства, что, безусловно, отражается на стоматологическом статусе (Зверяев А.Г. 2004, Лернер А Я. 2006) Профилактика стоматологических заболеваний у данного контингента сложна и имеет свои особенности Актуальность этой проблемы определяется высокой распространенностью и интенсивностью патологии твердых тканей зубов, слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у работников металлургического производства
Практическая медицина располагает опытом применения различных методик профилактики стоматологических заболеваний, включающих проведение индивидуальной и профессиональной гигиены, воздействие средствами, повышающими резистентность организма, и другие. Однако, до настоящего времени отсутствуют методики, позволяющие с достаточной степенью эффективности выполнять профилактические мероприятия у работников металлургии в условиях Крайнего Севера, что давало бы возможность успешно предотвращать или стабилизировать развитие стоматологической патологии
Цель исследования - повышение эффективности профилактики патологии пародонта и твердых тканей зубов у работников металлургического производства в условиях Крайнего Севера.
Задачи исследования:
1. Изучить распространенность заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, кариеса и некариозных поражений зубов у работников Никелевого завода в сравнении с жителями г Норильска, не занятыми в металлургическом производстве
Определить интенсивность кариеса зубов и структуру индекса КПУ в возрастных подгруппах исследуемых групп
Провести структурный анализ индекса CPITN и определить объем необходимых лечебно - профилактических мероприятий в основной и контрольной группах
Изучить влияние минеральной воды «Валек» на состав и свойства ротовой жидкости (рН, ионизированный кальций, общий фосфор, ПМК, вязкость, активность амилазы и щелочной фосфатазы), иммунологические показатели и гигиеническое состояние полости рта у работников Никелевого завода
Разработать комплекс мероприятий для работников металлургического производства по профилактике патологии пародонта и твердых тканей зубов и оценить его эффективность
Новизна исследования:
Впервые, в результате изучения сочетанного влияния возраста и стажа работы на Никелевом заводе в условиях Крайнего Севера на распространенность патологии пародонта, слизистой оболочки полости рта и твердых тканей зубов, обоснована необходимость дифференцированного подхода к планированию профилактики стоматологических заболеваний у работников металлургического производства
Впервые разработан комплекс мероприятий для профилактики патологии пародонта и твердых тканей зубов у работников металлургического производства в условиях Крайнего Севера, включающий использование лечебно - столовой хлоридно - сульфатной магниево - кальциево - натриевой минеральной воды «Валек», нормализующей состав и свойства ротовой
жидкости, повышающей иммунологическую реактивность и уровень гигиены полости рта
Практическая значимость работы:
Результаты клинико - лабораторных исследований позволили разработать новый подход к профилактике стоматологических заболеваний у работников металлургического производства в районах Крайнего Севера Установ пена высокая эффективность влияния на пародонт и твердые ткани зубов работников Никелевого завода г Норильска комплекса профилактических мероприятий с использованием минеральной воды «Валек»
Основные положения, выносимые на защиту:
Повышение распространенности патологии пародонта, слизистой оболочки полости рта и твердых тканей зубов у работников Никелевого завода связано со стажем работы на металлургическом предприятии и сроком проживания в районах Крайнего Севера
Комплекс профилактических мероприятий, включающий, в дополнении к общепринятым методам, применение минеральной воды «Валек», улучшает состояние пародонта и твердых тканей зуба за счет повышения иммунологической реактивности и уровня гигиены полости рта, а также нормализации состава и свойств ротовой жидкости
Апробация работы:
Основные положения диссертации доложены на городской медицинской конференции г Норильска 2005 г, на XV конференции стоматологов Красноярского края 2007г., на Проблемной комиссии по стоматологии КрасГМА 2007 г..
Публикации и внедрения:
Результаты исследования внедрены в виде методических рекомендаций в работу практических врачей Стоматологической поликлиники г Норильска, МСЧ № 1 г Талнаха, МСЧ № 2 г Кайеркана, используются в профилактории «Валек» при проведении санаторного лечения больных, внедрены в учебный процесс кафедры стоматологии детского возраста КрасГМА, а также
используются в Управлении здравоохранения администрации г Норильска при разработке программ профилактики стоматологических заболеваний в HTTP.
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 3 - в рецензируемых изданиях, получен приоритет к заявке на изобретение № 2007108872/14 (009660).
Объем и структура диссертации:
Диссертация изложена на 103 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, одной главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций Список литературы включает 248 источников, в том числе 160 отечественных и 88 зарубежных авторов Иллюстрации представлены 11 таблицами, 7 рисунками
