Введение к работе
Болезни пародонта относятся к числу заболеваний, профилактика и лечение которых являются общемедицинской проблемой, имеющей социальное значение.
Научный и практический опыт стоматологов накопил большое количество различных способов терапии воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта. Однако, неудовлетворенность качеством, сроками и отдаленными результатами лечения приводит к поиску новых методов и методик и их совершенствованию (Иванов B.C., 1989; Грудянов АН., 1997; Кунин А.А., 1997).
Не вызывает сомнений, что хирургическое лечение занимает ведущее место в комплексной терапии, так как только оперативное вмешательство может ликвидировать очаг воспаления в тканях пародонта и способствовать приостановлению деструктивных процессов в альвеолярной кости (Барер ГМ., 1996; Безруков АЛ., 1987 и др.).
Арсенал способов хирургического лечения достаточно обширен и разнообразен. Но невозможность соответствия всем принципам пародонтальной хирургии и воздействия на микрофлору пародонтальных карманов активизирует поиск новых методов оперативного лечения.
Опыт отечественных и зарубежных ученых доказывает, что высокоинтенсивная лазерная хирургия отвечает всем выше указанным требованиям и с успехом применяется в пародонтальной хирургии (Прохончуков А.А., 1990, 1995; Безруков В.М., 1996).
В нашей стране наиболее широко применяются лазеры на основе СОг - «Скальпель» и «Ромашка» ( Прохончуков А.А., Шаргородский А.Г., Бога-тов В.В. с соавтор., 1985). Но несмотря на положительные результаты применения данного метода, некоторые авторы свидетельствуют об ограниченности его использования в связи с тем, что он осуществляет свое воздействие только на видимых участках, в бесконтактном режиме и отмечают невозможность его работы на твердых тканях пародонта.
Вышеуказанные недостатки можно устранить, используя другие виды высокоинтенсивных лазеров. Опыт отдельных исследователей свидетельствует об успешном применении Ho:YAG и Nd:YAG- лазеров в пародонтоло-гической практике ( Burger F., 1997). Но высокая себестоимость указанных лазеров объясняет ограниченность их использования. На сегодняшний день отсутствуют методики определяющие тактику и последовательность прове-
дения оперативных вмешательств различными видами лазеров и традиционных хирургических методик в зависимости от степени, тяжести, распространенности и характера воспалительно - деструктивного процесса в пародонте. Все вышеизложенное послужило основанием для проведения данного исследования.
Повышение эффективности комплексного лечения воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта с использованием высокоинтенсивной лазерной терапии.
1. Определить методы идентификации патологического процесса на
основании анализа клинических проявлений средней и тяжелой форм хрони
ческого генерализованного пародонтита.
-
Разработать рациональный комплекс методов клинико-лабора-торной диагностики для определения показаний к хирургическому лечению.
-
Разработать и применить методики высокоинтенсивной лазерной терапии для хирургического лечения заболеваний пародонта с помощью Ho:YAG и Nd:YAG-na3epoB.
-
Провести анализ эффективности лечения пародонтита с применением высокоинтенсивной лазерной терапии.
-
Определить безопасность высокоинтенсивной лазерной терапии в отношении твердых тканей зуба.
Впервые определены показания к использованию высокоинтенсивной лазерной терапии при хроническом генерализованном пародонтите на основании разработанного рационального комплекса методов диагностики.
Установлены значения параметров воздействия на ткани пародонта различных видов лазеров в зависимости от тактики и области применения.
Разработана и применена методика последовательного использования Nd:YAG и Но :YAG-лазеров при проведении различных оперативных вмешательств в зависимости от тяжести патологического процесса в пародонте.
Определен количественный и качественный состав микрофлоры паро-донтальных карманов до лечения и после, оценен бактерицидный эффект высокоинтенсивного лазерного излучения.
Проведен сравнительный анализ эффективности лечения средней и тяжелой форм хронического генерализованного пародонтита с применением традиционных методов и высокоинтенсивной лазерной терапии.
Определены показания к использованию Nd:YAG и Ho:YAG-лазеров на основании данных клинико-лабораторных исследований (визуальный осмотр, пальпация, инструментальные методы, гингивоскопия, бактериоскопия, бактериология).
Применена методика и определены параметры последовательного использования высокоинтенсивных лазеров при лечении средней и тяжелой форм хронического генерализованного пародонтита. Доказано их преимущество перед традиционными хирургическими методами лечения.
Доказана возможность регенерации твердых и мягких тканей пародон-та, благодаря возможности использования высокоинтенсивной лазерной терапии.
![Клинико-функциональное обоснование применения нейропротекторной терапии в комплексном лечении хронического генерализированного пародонтита [Электронный ресурс]](/i/i/4330/206315.png "Клинико-функциональное обоснование применения нейропротекторной терапии в комплексном лечении хронического генерализированного пародонтита [Электронный ресурс] Ноздрина Виктория Дмитриевна")
