Введение к работе
Актуальность исследования. Установление закономерностей влияния социально-экономических и гигиенических факторов на уровень популяционного здоровья в современных условиях, характеризующихся стабильно негативными тенденциями медико-демографических процессов в целом и по большинству субъектов Российской Федерации, является крайне актуальным, поскольку предусматривает возможность управления медико-демографическими процессами посредством воздействия на средовые факторы. Органы и учреждения, реализующие в современных условиях программы профилактики, не в полной мере используют методы факторного анализа для построения моделей и прогнозирования эффективности их реализации.
Учитывая, результаты исследований (Б.Т. Величковский, Ю.ПЛисицын, ЮЛЛивоваров, Г.А.Оглезнев и др.), свидетельствующих о наличии причинно-следственных связей в системе среда обитания -здоровье населения, актуализируется проблема разработки разноуровневой классификации программ профилактической направленности.
Вопросы установления действенных показателей, определяющих эффективность реализации программ профилактической направленности с учетом региональной и муниципальной специфики до настоящего времени не достаточно изучены и требуют детальной проработки и изучения, поскольку могут служить существенным резервом сохранения и укрепления здоровья населения. Актуальность гигиенической оценки показателей, определяющих эффективность реализации программ профилактики на региональном и муниципальном уровнях, послужила основанием для выбора темы диссертационного исследования.
Цель исследования. Научно-методическое обоснование целевых и индикативных показателей эффективности региональных и муниципальных программ профилактики.
Задачи:
-
Оценить показатели, характеризующие медико-демографическую ситуацию и социально-экономическое развитие Омской области;
-
Изучить социально-значимые показатели, определяющие явление
«социального стресса»;
-
Оценить влияние социально-экономических факторов и факторов среды обитания на здоровье населения;
-
Дать научное обоснование регионально ориентированным целевым и индикативным показателям эффективности реализации программ профилактической направленности на региональном и муниципальном уровнях;
-
Сформулировать основные направления совершенствования действующей организации и содержания работы в области охраны здоровья населения и среды обитания, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения региона.
Научная новизна:
Получены новые научные данные: о значимости среди причинно-следственных связей в системе «среда обитания - здоровье населения» социального стресса, обусловленного современными социально-экономическими условиями в регионе, установлены группы и факторы риска; возможности оценки популяционного здоровья на основе показателей трудовой мотивации, охвата школьников физиологически полноценным питанием, обеспечением населения водой гарантированного качества.
Разработаны методология установления количественных значений целевых и индикативных показателей, критериев эффективности реализации профилактических программ и новая классификация их направленности на региональном и муниципальном уровнях.
Практическая значимость:
Разработаны и внедрены на Федеральном уровне методические рекомендации, позволяющие использовать современные методы статистической обработки информации; разработаны и внедрены на региональном уровне научно-обоснованные индикативные показатели ведомственной целевой программы «гигиена и здоровье»; разработано и внедряется в практическую деятельность органов и учреждений Роспотребнадзора автоматизированное программное средство «Планирование, учет и контроль...», позволяющее снизить фактические трудозатраты, мониторировать информативность мероприятий лабораторно-инструментального контроля, повысить эффективность
работы, добиться единообразия и стандартизации, реализуемых мероприятий.
Положения, выносимые на защиту:
1. В качестве индикативных показателей, характеризующих
эффективность комплексных и ведомственных программ профилактической
направленности, действующих на уровне сельского муниципального
образования могут использоваться показатели среды обитания (охват
школьников физиологически полноценным школьным питанием;
обеспеченность населения водой гарантированного качества), а также
социально обусловленные показатели - реализация трудовой мотивации
среди населения трудоспособного возраста и распространенность вредных
привычек у населения.
2. Эффективность реализации программ профилактической
направленности на региональном уровне в значительной степени
определяется показателями покупательной способности населения,
концентрацией доходов у населения и величиной прожиточного минимума.
Личный вклад автора:
Автор сформулировал цель и задачи исследования, организовал и лично принимал участие в сборе исходных данных о среде обитания, организации медицинского обслуживания и здоровье населения; принимал участие в проведении социологического опроса, формализации информационных массивов; разработал алгоритм статистической разработки данных, провел статистический анализ материалов, сформулировал предложения по оптимизации мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья сельского населения и стабилизацию демографической ситуации, разработал современную классификацию программ профилактики, принимал участие в разработке методических рекомендаций по статистической обработке информационных массивов, технического задания к компьютерной программе, оптимизирующей процедуру планирования и выполнения контрольно-надзорных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Международной научно-практической Интернет -конференции «Опыт и
перспективы использования информационно-коммуникационных
технологий в подготовке управленческих кадров» (Новосибирск, 2010); межрегиональной научно-практической конференции «Охрана окружающей среды» (Омск, 2010), межрегиональном семинаре-совещании «Актуальные вопросы гигиены и охраны окружающей среды» (Новосибирск, 2010), Коллегии ФС Роспотребнадзора (Москва, 2011), VIII Форуме межрегионального сотрудничества Российской Федерации и Республики Казахстан (Астрахань, 2011), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Связь заболевания с профессией с позиции доказательной медицины» (Казань, 2011), Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 120-летию основания ФНГЦ им. Ф.Ф.Эрисмана (Мытищи, 2011), межрегиональной научно-практической конференции «Человек и среда» (Омск, 2011), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные вопросы организации медицины труда и управления профессиональными рисками» (г.Екатеринбург, 2011), II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения» (г.Пермь, 2011).
Публикации:
Основные результаты исследования опубликованы в 12 печатных работах, в том числе 4 - в изданиях из списка ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.
Структура и объем диссертации:
Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 138 страницах, иллюстрирована 14 таблицами и 51 рисунком. Список литературы включает 197 источников, в том числе 49 иностранных.
Диссертация выполнена в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», номер государственной регистрации 0120.0601310.
