Введение к работе
Актуальность исследования. Юное материнство стано- 7 вится обычным явлением для России: около 1,5 тысяч детей, рождаегся у девушек-подростков в возрасте до 15 лет, около 10 тысяч - до 16 лет и свыше 30 тысяч девушек-подростков становятся матерями до достижения 17 лет (Гребешева И.Й., 1994, "' Кулаков В.И., 1995).
По данным Международной федерации планирования семьи ежегодно в мире рожают более 15 млн. женщин-подростков, 5 млн. вынуждены прибегнуть к прерыванию бере- ^ менности.
Незапланированность, случайность возникновения, отсутствие предварительной настроенности на материнство, внезапное изменение возможностей и планов, определённая растерянность потерпевшей и окружающих её лиц, препятствуют поиску оптимального решения возникшей проблемы (Линёва О.И., 1998). Беременность юных женщин является причиной тяжёлых конфликтов в семье (Вартанян Т.А., Лосева ТЛ., 2000).
Наступление нежелательной беременности у подростков провоцируется низкой грамотностью по вопросам контрацептивного поведения. До настоящего времени широко не развёрнута и в полной мере не ориентирована на подростков служба планирования семьи (Воробцова Е.А., 1997).
Анализ знаний подростков о способах и методах предохранения от нежелательной беремешгости, а также о планировании семьи показал, что фактически только каждый третий респондент расценил свои знания как достаточные. В каждом десятом случае высказано желание проконсультироваться у"* сексопатолога (13,1% мальчиков и 49% девочек). Причём для молодых людей, именно из семей с неблагоприятным уровнем социально-психологического благополучия, в наибольшей степени характерна потребность в консультациях у различных ^ специалистов. Всё это подчёркивает существующую потребность подростков в получении серьёзных знаний о способах
4 предупреждения нежелательной беременности и современных
контрацептивных средствах (Воробцова Е.А., 1997).
Согласно данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, из каждых 100 известных беременностей у подростков от 24 до 32 беременностей заканчиваются абортом, из которых половина - нелегаль-
гНые(СуслинаО.В., 1993).
В предшествующих исследованиях изучался медицинский аспект беременности в юном возрасте, проводилась оценка роли отдельных медакочюциалъных факторов в возникновении, течении и исходе беременности у юных женщин.. Однако не анализировалось влияние родов в раннем репродуктивном возрасте на изменения медико-демографических показателей. Не рассматривалось соответствие между потребностью юных беременных в медико-психологической помощи и фактическим её удовлетворением. Пракгачески не изучалось участие и мнение специалистов в области профилактики и в отношении беременности в раннем репродуктивном возрасте.
ЦЕЛЬ диссертационного исследования - научное обоснование организационных рекомендаций по профилактике беременности в раннем репродуктивном возрасте и совершенствование медико-социальной помощи данному контингенту женщин на основе изучения современных медико-демографических и социальных тенденций. В задачи работы входили:
-
Изучение рождаемости и специальных демоірафиче-ских показателей в раннем репродуктивном возрасте.
-
Анализ социальных и меддцинских аспектов материнства в раннем репродуктивном возрасте.
-
Изучение потребности в медико-психологической помощи среди юных беременных.
-
Исследование уровня информированности подростков о половой жизни и средствах контрацепции.
5. Изучение мнения акушер-гинекологов по проблеме бе
ременности в раннем репродуктивном возрасте.
Научная новизна работы заключается в том, что впервые:
1). Определён вклад юных матерей в изменение медико-демографической ситуации в г. Старый Оскол за многолетний период.
2). Изучена медицинская активность юных матерей районного города в современных условиях.
3). Выявлено несоответствие между высокой потребностью беременных раннего репродуктивного возраста в психологической помощи и её оказанием.
4). С медицинских и социальных позиций изучено мнение акушер-гинекологов о беременности в юном возрасте.
5). Показано, что беременность в юном возрасте является в большей степени социальной проблемой, чем медицинской.
Научно-практическая значимость исследования. Результаты исследования позволили научно обосновать организационные предложения по профилактике непланируемой беременности в раннем репродуктивном возрасте и совершенствованию медико-социальной помощи данному контингенту женщин в современных условиях на муниципальном уровне.
Установлены особенности медико-демографических процессов в популяции женщин раннего репродуктивного возраста. Показаны причины низкой обращаемости юных беременных в специализированные акушерско-гинекологические учреждения и высокой потребности в психологической помощи.
Полученные данные имеют существенное значение для общественного здоровья и здравоохранения, акушерства и гинекологии, медицинской психологии и могут быть использованы для текущего и перспективного планирования специализированных видов медицинской помощи.
Материалы диссертации внедрены в деятельность Старооскольского городского родильного дома и в учебно-педагогический процесс Тверской медицинской академии, Белгородского государственного университета, Старооскольского медицинского колледжа.
Апробация материалов диссертации. Основные положения и результаты исследования докладывались на: 63-й научной конференции молодых учёных и студентов «Актуальные проблемы медицины и фармации» (Курск, 1998), на междуна-
родной научно-технической конференции «Вопросы проектирования, эксплуатации технических систем б металлургии, машиностроении, строительстве» (Старый Оскрл, 1999), на Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье населения в современных условиях» (Курск, 2000), на межрегиональной научно-практической конференции «Пути повышения качества подготовки специалистов в системе среднего образования (Старый Оскол, 2001), на второй межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы деятельности и профессиональной подготовки средних медицинских работников» (Курск, 2001).
По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Рождаемость в раннем репродуктивном возрасте оста
ётся стабильной и определяет динамику специальных демогра-
: фических показателей.
-
Материнство в юном возрасте как социальная и медицинская проблема.
-
Беременность в юном возрасте и потребность в медико-психологической помощи.
4. Отношение акушер-гинекологов к беременности в
юном возрасте зависит от ряда социально-гигиенических фак
торов.
Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 30 рисунками и 16 таблицами. Список использованной литературы включает 178 наименований, в том числе 39 иностранных источников.
