Введение к работе
Актуальность проблемы. Повышаше эффективности профилактики и лечения заболеваний пародонга является одной из актуальных проблем современной стоматологии. По данным экспертов ВОЗ (1980, 1986) данная группа патологии относится к наиболее распространенным заболеваниям человека, встречается у всех народов, поражая все возрастные группы. Так у 80% детского и почти у 100% взрослого населения распознаются отдельные признаки или весь комплекс воспалительных симптомов в пародонте. Сопутствующие данному виду патологии ранняя потеря большого числа зубов, появление очагов хронической инфекции, сенсибилизации и интоксикации организма больного приводит к снижению реактивности организма и может явиться причиной повышения частоты соматической патологии (Иванов B.C., 1989; Пахомов Г.Н., 1993; Gangler Р, 1985; Matarasso S. et al., 1991; Normark S., 1991; Lang N.P. el al., 1994; Vignarajah S, 1994; Wright F. el al, 1994)
Существующее представление о полиэтиолопгческой природе воспалительных заболевании пародонта привело к многообразию средств и методов их лечения (Немецкая Т.И., 1983; Федоров Ю.А и др., 1989; Филиппова Л.В., 1989; Цепов Л.М, 1992; Трезубов В.Н. и др., 1995; Saxen L, 1985; Packman Н. et al., 1994; Venner К, 1994).
Но несмотря на определенные успехи, достигнутые в этой области, до сих пор остается нерешенным целый ряд вопросов: трудоемкость и мало-эффективность антибактериального и противовоспалительного лечения, нестабильность репаратиЕНЫх процессов в мягких и твердых ткаїїях пародонта, значительное число обострений в разные сроки после лечения. Одной из значителыгых проблем является увеличивающееся число осложнений и побочного действия лекарственных средств, которые чаще наблюдаются у пациентов с сопутствующей хронической соматической патологией (Аль-Машат Муаед и др., 1980; Грошиков М.И. и др., 1981; Вишневская МБ. и др., 1986; Педанова В.М. и др, 1987; Воложина А.И., 1988; Самойлович В.Л., 1989; Боровский Е.В., 1990; Мягкова Г.Ф., 1992; Goodson J.M. et al., 1992; Seymour R.A., 1992).
Таким образом, поиск новых способов комплексного лечения и профилактики заболеваний пародонта является одним из актуальных вопросов в стоматологии. Возможным направлением поиска является применение гомеопатических методов лечеши с использованием сверхмалых доз лекарственных веществ, которые, согласно канонам гомеотерапии могут оказывать нормализующее влияние на состояние организма в целом и пародонта (Ганеман С, 1992, Крылов А.А. и др., 1992, 1993; Френкель Л.Д, 1993; Boerike О.Е., 1988; Kent, 1989). В связи с официальным признанием гомеопатии в России (приказ МЗ и МП РФ № 335 от 29.11.1995 г.) как самостоятельного направления медицины можно ожидать расширения сферы её применения и в стоматолопш.
В настоящее время нам не удалось обнаружить в доступной литературе сведений о применении гомеопатических методов лечения и профилактики в стоматологии вообще и в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта (ХВЗП) легкой степени. Поэтому изучение гомеопатических подходов к лечению и профилактике данной патологии как у детей, так и у взрослых нам представляется актуальным.
Цель и задачи исследования. Основной целью настоящего исследования явилось совершенствование и повышение эффективности профилактики и лечения воспалительных заболевании пародонта путем использования гомеопатііческого комплексного препарата "Апиор" изолированно и в сочетании с другими методами традиционной медицины: микросистемной рефлексотерапией (МРТ) и гомеопатическим оздоровительным комплексом (ОК). В связи с поставленной целью решению подлежали следующие задачи:
-
Разработать схемы комплексного лечения и профилактических мероприятий воспалительных заболеваний пародонта у больных детского и взрослого возраста с сопутствующей патологией внутренних органов для использования предложенных методов в стоматологической практике.
-
Изучить динамику течения ХВЗП при комплексном лечении с применением гомеотерапии препаратом "Апиор" изолированно и в сочетании с МРТ у больных с сопутствующей патологией. Изучить клиническую эффективность комплексного лечения гингивитов и пародонти-тов в процессе лечения.
-
Изучить сравнительную эффективность применения гомеопатического препарата "Апиор" и его сочетания с гомеопатическим оздоровительным комплексом для профилактики и лечения хронического гингивита у детей.
-
Изучить динамику некоторых показателей неспецифической резистентности организма пациентов различных возрастных групп с ХВЗП при использовании предложенных методик.
Научная новизна. Определяется новым подходом к профилактике и лечению воспалительных заболеваний пародонта у больных с хроническими заболеваниями внутренних органов.
Впервые получены данные о влиянии гомеотерапии на состояние тканей пародонта и иммунологического статуса больных различных возрастных групп с ХВЗП, тем самым подтверждена патогенетическая обоснованность применения разработанной гомеопатической композиции "Апиор" в комплексе лечебных и профилактических Мфоприятий.
Разработан и внедрен лечебно-профилактический гомеопатический оздоровительный комплекс для детей и показана эффективность его
применения для нормализации состояния тканей пародонта и некоторых показателей естественной резистентности организма.
Впервые предложена методика сочетанного применения гомеотерапии и неинвазивной микросистемной рефлексотерапии зоны ECIWO для лечения воспалительных заболеваний пародонта.
Впервые показано, что применение гомеотерапии приводит к купированию хронического воспалительного процесса в пародонте у больных различных возрастных групп, обеспечивает выраженный терапевтический эффект в отдаленные сроки наблюдения.
Практическая ценность работы. Результаты клинико-лабораторного исследования расширяют возможности практического применения гомеотерапии для профилактики и лечения ХВЗП легкой степени у больных разного возраста. В качестве нового метода лечения воспалительных заболеваний пародонта предчожено использоваїше комплексного гомеопатического препарата "Апиор" в виде полосканий и аппликаций на слизистую десны. Впервые научно-обоснованы преимущества применения сверхмалых доз препаратов по методу гомеотерагаш для лечения и профилактики ХВЗП у больных с сопутствующей патологией: было отмечено положительное влияние на их течение и отсутствие нежелательных побочных действий и осложнений (в том числе, аллергических). Предложенный метод оказывает регулирующее воздействие на нормализацию некоторых показателей иммунного статуса больных. Определена зависимость между характером клинического течения ХВЗП, наличием хроіпіческой соматической патолопіи и состоящем некоторых факторов неспецифической резистентности организма (содержашіе а- и р- изоге-магглютннинов, лизоцима слюны, микрофлоры ротовой жидкости).
Положения, выносимые на защиту.
-
Воспалительные поражения пародонта развиваются на фоне нарушения компенсаторных сил организма, наличия хронической соматической патолопш (фоновых состояний), сниженной иммунологической реактивности организма.
-
Применение метода гомеотерагаш изолированно и в сочетании с микросистемной рефлексотерапии является эффективным способом лечения и профилактики хроїшческого гингивита у детей и хронического гингивита и пародоштгга легкой степени у взрослых.
-
Учитывая системное действие гомеотерагаш, установлено ее регулирующее действие на некоторые показатели неспецифической резистентности организма и стоматологического статуса больных с хроническим генерализованным катаральным гингивитом (ХГКГ) и хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) легкой степении,положи-тельный эффект на общесоматический статус.
Апробация работы и реализация результатов исследования. Новый
способ профилактики и лечения ХВЗП препаратом "Апиор" внедрен в практику работы кафедры терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И.П.Павлова. Материалы исследования используются в учебном процессе при проведении практических занятий со студентами 4, 5 курсов. Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность стоматологического отделения Госпиталя для Ветеранов Войн СПб, детских дошкольных учреждений № 25, 109, 12 и других. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: 28 научной конференции аспирантов, интернов и студентов 22.04.1993; конференции Санкт-Петербургской Стоматологической Ассоциации и Научно-практического общества Стоматологов 04.02.1994; международной научно-практической конференции "Гомеопатия и современная медицина" 22.09. - 02.10.1994; международной научно-практической конференции "Актуальные вопросы гомеопатии" 05.06.1995; совместном заседании Гомеопатической Ассоциации СПб и гомеопатической секции Научного Терапевтического общества им. С.П.Боткина 03.03.1996 г.
По теме диссертации опубликованы 2 работы.
Объем и структура диссертащш. Работа изложена на -0.4 стр. машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 346 источников, в том числе 95 источников на иностранном языке. Работа иллюстрирована ХЬ рисунками и JM таблицами.
![Разработка и оценка эффективности методов профилактики и лечения радиомукозита слизистой оболочки рта [Электронный ресурс]](/i/i/4276/203157.png "Разработка и оценка эффективности методов профилактики и лечения радиомукозита слизистой оболочки рта [Электронный ресурс] Нуриева Наталья Сергеевна")
