Введение к работе
Актуальность исследования
Высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей различных возрастных групп обуславливает актуальность раннего прогнозирования этого заболевания с целью применения индивидуальной профилактики (А.М.Водолацкая, 1985; В.В.Хуснутпдинов, 1992; А.Р.Поздеев, 1993; Л.Н.Медведева, 1994; В.В.Новикова, 1996; G. Nikiforuk, 1985; Y. Sugijama, 1988; P. Alanen , 1994).
Установлено, что уже в младшем школьном возрасте у детей постоянные зубы поражаются кариесом, поэтому важное значение имеет проведение клинического прогнозирования и профилактики у дошкольников в период прорезывания постоянных зубов (Е.Е.Григорьева, 1981; Л.И.Токуева, 1985; Е.Е.Маслак, 1994; И.Н.Кузъмина, 1996; L.M.Suverstone , 1981; T.M.Marthaler, 1990; N.Ganga, 1991).
Вопросы индивидуального прогнозирования приобретают все большую актуальность в связи с необходимостью выявления детей с факторами риска кариеса. С этой целью в стоматологии используются показатели состава и свойств смешанной слюны, активности микрофлоры полости рта, определение кислотоустой-чивости эмали зубов (Ю.Ю.Максимовский, 1981; Т.Л.Рединова с соавт., 1982; В.Р.Окушко, 1984; М.В.Морозова, 1985; В.Г.Сунцов, 1987; G.E. Minah, 1986; В. Jensen, 1989; W.M. Edgar, 1992; J.D. Featherstone, 1993; Т. Ansai, 1994).
Однако, предложенные методы сложны, недостаточно точны и малоэффективны для индивидуального прогнозирования кариеса зубов у детей дошкольного возраста (Т.М.Борданова 1985; А.С.Михайлов, 1991).
В связи с этим данная проблема остается актуальной и требует дальнейшего изучения и совершенствования.
Особого внимания заслуживает изучение липидов, так как данные соединения являются биологическими регуляторами процессов жизнедеятельности организма, уровень их содержания тесно связан с функциональным состоянием органов и тканей в том числе и слюны (Е.Б.Бурлакова, 1981; А.В. Каргаполов с со-авт., 1982 - 1995; S.K. Josph, 1985; Imata М., 1995).
В литературе имеются единичные исследования, посвященные изучению изменений показателей липидов слюны при кариесе, заболеваниях парадонта и патологии слюнных желез (B.R. Pellat, 1981; V.L. Murty, 1985; B.L. Slomiany, 1982, 1990).
Учитывая важную роль липидов, представляет интерес изучить изменения уровня содержания этих биологических активных веществ в смешанной слюне.
Целью настоящего исследования явилась разработка методов индивидуального прогнозирования и профилактики кариеса зубов у детей, основанных на изучении липидного состава смешанной слюны.
Задачи исследования:
-
Изучить распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов у детей 6 лет г. Твери.
-
Модифицировать методы тонкослойной хроматографии и инфракрасной спектроскопии для определения содержания липидов в смешанной слюне.
-
Изучить показатели липидов в смешанной слюне здоровых детей с интактными зубами.
-
Определить изменения уровня содержания отдельных липидов смешанной слюны детей в зависимости от степени активности кариозного процесса.
-
Выделить наиболее информативные показатели изменения уровня содержания липидов смешанной слюны'для индивидуального прогнозирования активности кариеса зубов у детей.
6. На основании полученных данных разработать практические """рекомендации по-использованию~~ показателей липидов сме-
шанной слюны детей для индивидуального прогнозирования и
профилактики кариеса зубов.
:=> Впервые, с помощью тонкослойной хроматографии и инфракрасной спектроскопии проведено изучение содержания липидов в смешанной слюне детей 6-ти летнего возраста с пнтакт-ными зубами и кариесом;
=> Впервые предложен способ прогнозирования активности кариеса зубов у детей, основанный на изучении показателей спектра липидов смешанной слюны;
=> Разработан эффективный способ индивидуальной профилактики декомпенсированной формы кариеса зубов у детей с применением липотропных препаратов.
Предложен способ прогнозирования активности кариеса зу-ооз у детей по показателям содержания липидов в смешанной слюне.
Разработан способ индивидуальной целенаправленной профилактики кариеса зубов у детей с использованием липотропных
препаратов.
Предлагаемые способы индивидуального прогнозирования и профилактики кариеса постоянных зубов у детей используются в работе детского отделения стоматологической поликлиники Тверской государственной медицинской академии.
Материалы диссертации включены в курс лекций и практических занятий студентов стоматологического факультета ТГМА.
![Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования ранней профилактики кариеса зубов у детей [Электронный ресурс]](/i/i/4318/189915.png "Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования ранней профилактики кариеса зубов у детей [Электронный ресурс] Сафина Роза Минабутдиновна")