Введение к работе
Актуальность темы исследования. Студенческая молодежь является резервом высококвалифицированных специалистов для различных отраслей народного хозяйства, определяющим в ближайшие годы трудовой, интеллектуальный, оборонительный потенциал, воспроизводство и здоровье будущего поколения (Ваганова Л.И., 2003; Жарова А.В., 2004; Чуйкин С.В. и соавт., 2005).
Современные научные данные показывают высокую распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний среди студенческой молодежи (Зарипова Н.Р. и соавт., 2009; Дюмеев Р.М., 2009; Егорова Н.Н., 2009; Вершинина И.Г., 2009; Кузьмина И.Н., 2009).
Изменение анатомической формы коронковой части зуба, потеря одного или нескольких зубов нарушает единство зубочелюстной системы. Возникает дисбаланс окклюзионной системы, что приводит к вертикальным и горизонтальным деформациям зубных рядов. Подобная деформация зубочелюстной системы у взрослого человека развивается постепенно через 3-5 лет и позже после удаления зубов, а в возрасте 18-25 лет – через несколько недель (Пономарева В.А., 1974).
Распространенность вторичных зубочелюстных деформаций в молодом возрасте, причиной которых является нарушение целостности коронковой части зуба, дефекты зубных рядов, по данным различных авторов составляет 27,9% – 85,46% (Шарова Т.В., 1990; Дорошенко С.И., Триль С.И., 1991; Смердина Ю.Г., Смердина Л.Н., 2005; Лебеденко И.Ю. и соавт., 2007; Дмитриенко Д.С. и соавт., 2009).
Важным фактом является то, что большинство студентов обращаются в стоматологические клиники с уже имеющейся, часто запущенной патологией. Но, тем не менее, почти треть молодых людей студенческой возрастной группы понимают важность профилактики стоматологических заболеваний. Следовательно, при правильной организации профилактической работы, санитарно-гигиенического обучения и воспитания можно получить полноценную отдачу в виде снижения стоматологической заболеваемости среди студенческой молодежи (Гилева О.С., Ширшова Н.Е., 2007).
Цель исследования – на основании клинического обследования, комплексного медико-социального исследования, изучения культуры стоматологического здоровья и качества жизни, разработать программу профилактики вторичных зубочелюстных деформаций у студенческой молодежи.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности ортопедического стоматологического статуса, включая распространенность, структуру, клинические особенности деформаций зубных рядов у студенческой молодежи.
2. Разработать метод экспресс-диагностики деформаций зубных рядов для массовых стоматологических осмотров студентов.
-
Дать медико–социальную характеристику, изучить культуру стоматологического здоровья и влияние нарушения стоматологического здоровья на качество жизни студенческой молодежи.
-
Изучить составляющую профилактики возникновения деформаций зубных рядов в системе организации стоматологической помощи студентам города Челябинска.
-
Разработать комплексную программу профилактики развития вторичных зубочелюстных деформаций и оптимизации оказания ортопедической помощи у студенческой молодежи в условиях крупного промышленного центра.
Научная новизна исследования. Впервые проведено обследование состояния зубочелюстной системы студентов г. Челябинска. Исследованы факторы риска развития, распространенность, структура, клинические особенности деформаций зубных рядов и осложнения, связанные с данной патологией у студенческой молодежи. Разработан метод экспресс-диагностики вторичных зубочелюстных деформаций, адаптированный к специфике молодого возраста, и на его основе оценена степень тяжести развития деформаций зубных рядов у студентов. Представлены медико–социальная характеристика, уровень культуры стоматологического здоровья и качества жизни студенческой молодежи города Челябинска. Изучена организация ортопедической составляющей и профилактическая направленность стоматологической помощи студенческой молодежи г. Челябинска. Разработана комплексная программа профилактики вторичных зубочелюстных деформаций у студенческой молодежи в условиях крупного промышленного центра.
Практическая значимость исследования. В результате проведенного клинического обследования, комплексного медико-социального исследования, характеристики культуры стоматологического здоровья, сравнительной оценки качества жизни студенческой молодежи города Челябинска, стало возможным планирование стоматологической и профилактической помощи студентам крупного промышленного центра.
Полученные данные о распространенности, факторах риска развития, структуре и видах зубочелюстной патологии у студенческой молодежи использованы при разработке программы, направленной на снижение уровня распространенности деформаций зубных рядов в данной социальной группе.
Разработанная методика обследования позволяет оптимизировать процесс определения вида и степени тяжести деформаций зубных рядов в полости рта у лиц молодого возраста и использовать предложенный способ в рамках массового профилактического стоматологического обследования студентов.
Предложены и впервые использованы для анализа деятельности стоматологической службы города показатели объема ортопедической помощи и профилактической работы лицам молодой возрастной категории.
Разработана комплексная программа профилактики вторичных зубочелюстных деформаций у студенческой молодежи г. Челябинска.
Основные положения, выносимые на защиту:
-
Ортопедический стоматологический статус студенческой молодежи отличает высокая распространенность деформаций зубных рядов легкой степени тяжести.
-
Медико-социальная характеристика, недостаточный уровень культуры стоматологического здоровья и снижение качества жизни студентов, имеющих отклонения в состоянии стоматологического здоровья.
-
Недостаточный объем оказания стоматологической ортопедической и профилактической помощи студенческой молодежи г. Челябинска.
-
Комплексная программа профилактики вторичных зубочелюстных деформаций, основанная на результатах медико-социального исследования и клинического обследования студентов г. Челябинска.
Личный вклад диссертанта в выполнение исследования. Представленная работа выполнено самостоятельно с использованием медико-социальных, эпидемиологического, социально-гигиенических, социологических и статистических методов исследования. Работа проведена на базе кафедр ортопедической стоматологии и общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России.
Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы Клиники ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России, МБУЗ ГКБ №2, ГБУЗ «Областная стоматологическая поликлиника». Материалы диссертации включены в тематический план лекций и практических занятий студентов и в программу последипломного и дополнительного профессионального образования на кафедрах стоматологического факультета ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоциразвития России.
Апробация работы. Основные положения диссертации представлены в докладах на Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Челябинск, 2008); на конференции, посвященной 65-летию ГОУ ВПО «ЧелГМА Росздрава» и 10-летию Челябинской областной общественной организации «Ассоциация стоматологов» (Челябинск, 2009); на Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии» (Челябинск, 2010); на научно-практической конференции «Профилактика и лечение стоматологических заболеваний (Челябинск, 2010); на Всероссийском конгрессе «Стоматология Большого Урала» (Екатеринбург, 2010). Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр стоматологического факультета и кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России (протокол № 1 от 13.01.2012 г.) и расширенном заседании кафедр стоматологического факультета и кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России (протокол № 79 от 04.04.2012 г..
Публикации по теме диссертации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них – 3 в рекомендованных ВАК изданиях.
Объем и структура диссертации. Диссертация представлена рукописью на русском языке, объемом 216 стр. машинописного текста и состоит из: введения; пяти глав; заключения; выводов; практических рекомендаций; приложения; списка литературы, включающего 417 – отечественных и 142 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 20 таблицами, 43 рисунком.
